【金属托槽矫正】金属托槽正畸 牙齿矫正 性价比高正畸牙凸/龅
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来源: 贝白口腔
作者: 亮亮
发布时间: 2025-01-17 17:15:40 2025-01-17
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打算正畸的小伙伴们看过来呀，当牙医告诉你牙齿过于拥挤，让选择扩弓或拔牙，大家是如何选择的呢？本期就说下牙齿矫正扩弓好还是拔牙好，当牙齿拥挤度＜10mm时，扩弓比拔牙矫正要好。
个人建议：牙齿矫正扩弓比拔牙好，因为扩弓不需要拔除自己的牙齿。
牙齿轻度拥挤-拥挤度2~4mm：可采用增加牙弓长度或宽度的方法获得有限间隙而不需拔牙矫治
牙齿中度拥挤-拥挤度5~9mm：可采用拔牙的方法解除拥挤
如果是拥挤度达10mm或以上扩弓就不适用了，达不到想要的成果。这是因为牙齿拥挤需要大量的空间来内收和排齐牙齿扩弓解决不了牙齿问题。
可以的。成人扩弓更多用到的是MSE或者MAP扩弓器 ，是通过四个种植支抗操作的，经过研究表明在30岁以下或20多岁依然可以通过种植支抗来把腭中缝打开，也有比较多的成功病例显示是可以扩弓的。
扩弓是解决牙弓横向的问题，跟牙凸不凸不是一个测量维度，具体适应证有牙弓狭窄（”V“字型）、腭盖高拱、单侧或双侧后牙反颌、颊廊宽等。
骨性牙弓狭窄的成人可能会有口呼吸习惯，重度的会有osas睡眠呼吸暂停综合征，影响睡眠质量。扩弓可以增加鼻咽气道的空间，增宽鼻腔基底宽度，从而减少鼻气道阻力，增加上呼吸道通气量。
牙性的狭窄简单，金属弓丝或者隐形牙套都可以有牙性扩弓的作用 。
而成人骨性的就比较复杂了，打开腭中缝靠传统装置不行，要用上MSE（需要打骨钉的扩弓器，钉子可能会弯折或者脱落，但有一定的失败几率）或者手术辅助切开骨皮质（创伤大，可能要全麻）
由此可见， 成人是能扩弓的，但骨缝的改建时间比较久，稳定性在学术界是有争议的 。但要注意的是：MSE扩弓器可能会带来：鼻翼、鼻根宽度的增加；颧骨、颊部、鼻旁区向前、向侧方的扩展；且这种变化还不一定对称。
也就是说，扩弓后鼻基底可能饱满一点，但鼻基底也可能会变宽，山根可能会变矮…不过具体反映在软组织上，还是因人而异的。
如果非要说扩弓和拔牙哪个后遗症大，个人认为还是拔牙，因为牙齿拔了就没有了（除智齿和无法保留的龋齿外），扩弓的优势大于劣势，找准医生，事半功倍。
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