【金属托槽矫正】金属托槽正畸 牙齿矫正 性价比高正畸牙凸/龅
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来源: 贝白口腔
作者: 甜儿
发布时间: 2025-01-08 15:11:36 2025-01-08
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有多少人曾因为看牙贵而望而止步，哪怕是如今的种植牙集采政策遍布国内，但也有人头疼根管治疗、正畸、疑难智齿拔除等项目的费用，本期咱们就来说下去医院治疗牙齿可以用医疗保险吗？是可以的，目前种植、矫正、疑难拔智齿、根管治疗等项目均已纳入医疗保险中。
可以用，目前去医院治疗牙齿可以用医疗保险，医疗保险覆盖了复杂拔牙、根管治疗、牙周手术、种植、正畸等花费较高的齿科项目。 像泰康人寿、泰康在线、人保寿险、永诚财险等公司已陆续推出齿科综合保险。
据了解，目前市场中热度较高的保险产品价格、条款、范围，大致可以分为低、中、高三档。其中中档产品范围已涵盖根管治疗、牙冠等常见治疗项目；高的产品范围则涵盖正畸、隐适美等。
（一）去医院治疗牙齿可以用低挡医疗保险
低挡医疗保险保费价格集中在150-400元 ，但范围有限，且赔付普遍存在次数限制。
其中，泰康人寿推出的“泰康护牙无忧齿科医疗保险”保费为161元/年，共有0-16周岁的儿童款及0-85周岁成人款两类，范围涵盖预防齿科医疗保险金及意外齿科医疗保险金。
范围上，儿童款可挂号建档1次、口腔检查1次、全口涂氟1次、窝沟封闭2颗、口腔健康宣教不限次数，以及意外齿科医疗保险金3000元；成人款不含全口涂氟及窝沟封闭，增加超声波洁牙及牙面抛光各1次。
“永诚伢乐儿童齿科保险”对象仅为0-14周岁的儿童，可分为199元的标准版与399元的升级版。
范围上，二者均可全部报销上限5000元的全口涂氟等基础治疗；全部报销上限3000元的进口树脂补牙1颗、乳牙拔出2颗；40%报销上限3000元的意外牙齿伤害。升级版较标准版多出如牙根管治疗、乳牙预成冠、间隙保持器等项目。网
（二）去医院治疗牙齿可以用中挡医疗保险
中间一档齿科保险产品保费集中在500-600元 ，产品覆盖范围较广，困扰大多数患者的根管治疗、种植修复、烤瓷冠、金属冠等项目均在此类产品范围内，产品包含预防类、基础治疗类、重大医疗类及意外医疗保险金四类。
其中，“泰康爱牙无忧齿科医疗保险”预防类给付比例是全部年度给付限额50000元，范围涵盖口腔检查、窝沟封闭等；基础治疗类给付比例为90%，年度给付金额1000元，范围涵盖局部麻醉、拔牙等；
重大医疗类给付比例70%，年度给付限额2000元，涵盖根管治疗、根尖切除、烤瓷冠、种植修复等；意外医疗给付比例是全部，年度给付限额5000元，范围涵盖意外导致的清创缝合等。
（三）去医院治疗牙齿可以用高挡医疗保险
高一档齿科保险产品保费普遍在5000元以上，保费较高者可突破30000元。
此类保险主要针对牙贴面、种植牙ITI/Nobel、隐适美正畸等消费较高的齿科项目，其余项目给付比例及给付限额也较中档产品有提升。
例如，泰康在线推出的“泰康E齿康齿医疗保险（种植ITI/Nobel）”保费为15000元，其复杂治疗即包含正畸模型1副、隐适美正畸治疗全程牙套、正畸后精细调整、正畸保持器等。
永诚财险推出的“永诚牙美乐个人齿科保险（隐适美矫正版）”保费为36800元，范围涵盖牙齿矫正治疗费用，包含口腔ct、正畸治疗全程牙套（隐适美）正畸后精调及正畸重度并发症等。
当前，市场中的大部分齿科保险均不存在冷静期， 可做到“即买即用” ，但在投保过程中，消费者仍需注意给付额度、适用机构、免除条款等事项。
给付额度上，市面上保费价格较低的产品面对治疗手段较为复杂、治疗费用较为高昂的医疗项目，普遍无法做到全部给付，给付限额也在千元左右。若消费者购买相应产品，应重点关注其给付比例及限额。
适用机构上，上述齿科保险产品主要适用于私立牙科诊所。
例如， 泰康人寿所售产品理赔主要由其打造的拜博齿科网络诊所提供，当前，上述网络共有齿科诊所192家，覆盖国内24个省、直辖市；
永诚财险可选门诊包含马泷康博乐、博仕新众口腔、、劲松口腔、正唯口腔等；
人保寿险所售产品可选门诊包含冠美口腔、、劲松口腔、京一口腔、瑞泰口腔等。
此外，作为保险产品，齿科保险同样具有免除条款，消费者应保持高度重视。例如，当被保险人在非指定医疗机构就诊、未遵照指定医疗机构的医生医嘱时，部分产品不予给付。
以泰康保险打造的“齿险”闭环模式为例。2018年，泰康人寿出资20.62亿元入股拜博口腔医疗集团（后更名为泰康拜博口腔医疗集团，以下简称“泰康拜博”），替代联想控股成为拜博口腔的股东。
当前，泰康保险集团持有泰康拜博的股权占比已经由51.56%增长至72.66%。尽管在国内外齿险闭环已经有成功的例子，但是在国内齿科“支付+服务”是一块“硬骨头”。
目前泰康拜博在近50个城市拥有门店，各个门店互联形成覆盖国内的便捷、可及的口腔网络。截至目前，泰康拜博已经累计开发了28款齿科险产品，2024年，保险渠道对泰康拜博的贡献高达19%。
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